爱尔凯因滴眼液致眼表毒性反应1 例

病例报告爱尔 凯因 滴眼液致眼表毒性反应 1 例胡长涛,陈立军,杨丽荣作者单位:(841000) 中国新疆维吾尔自 治区库尔勒市, 解放军第二七三医院眼科作者简介:胡长涛,男,硕士,主治医师。爱尔凯因滴眼液通讯作者:胡长涛. ttkr@ sina. com收稿日 期: 2012-06-11摇 摇 修回日 期: 2012-08-30DOI:10. 3969 /j. issn. 1672-5123. 2012. 10. 79引 用: 胡长涛,陈立军, 杨丽荣. 爱尔凯因 滴眼液致眼表毒性反应 1 例. 国际眼科杂志 2012;12(10) :20421 病例报告摇 摇 患者,男,52 岁, 农民, 因 “ 右眼红肿、刺痛、伴畏光流泪 1d冶入院。 患者缘于入院前 1d,有一沙粒样异物溅入右眼后出现磨痛不适, 有异物感, 伴畏光流泪。 急到当地县医院就诊,右眼点用爱尔凯因 滴眼液表面麻醉后, 上述症状缓解,行角膜浅层异物剔除。 数分钟后, 再次出现右眼刺痛,畏光流泪,不能自 主睁眼。 患者自 觉爱尔凯因 眼液对于缓解眼部痛苦效果好, 故在离院时取得 1 支自 行点眼。 起初连续点眼 2 ~ 3 次,可缓解症状约 20min。 数小时后,患者渐感药效减弱,药效持续时间缩短,并出现眼睑肿胀、刺痛、畏光、流泪加重。 约 10h 后, 患者点用爱尔凯因眼液而眼痛症状不能缓解,右眼睑肿胀加剧,不能睁眼, 遂转至我院。 入院时查:右眼睑高度肿胀,球结膜水肿明显,见点状出血,结膜囊可见膜状分泌物,角膜水肿,部分角膜上皮剥脱,可见弥漫性点状上皮下炎性浸润。 前房深浅适宜,瞳孔对光反射有痉挛现象, 眼内窥不清, 眼压 Tn。 诊断:药物性角膜炎。 入院后停用爱尔凯因 滴眼液, 给予散瞳,局部热敷,小牛血去蛋白提取物眼用凝胶点眼等治疗。1wk 后症状消除,眼睑、结膜水肿消退,角膜恢复透明。2 讨论摇 摇 爱尔凯因滴眼液的主要成分为盐酸丙美卡因,是一种弥散易、起效快、麻醉效果好等诸多特点的局部品,广泛用于眼科检查、治疗等多个环节, 如接触式眼压计测量眼内压,接触镜检查,结膜及角膜刮片,角、结膜小手术。亦可用于要求麻醉时间稍长的手术,如白内障超声乳化手术,麻醉效果满意。 爱尔凯因 滴眼液因 其安全性高、副作用少,被广泛应用于眼科临床一线。 与用药相关的眼部、全身副作用的病例报道较少[1-3], 但也提示该药的毒副作用亦不能忽视。 本例患者较长时间、多频次点用爱尔凯因眼液,导致发生严重的眼前节反应,主要表现为眼睑、结膜组织的水肿,角膜有点状的上皮下浸润。 虽然该类药物长期使用可以引起角膜损伤, 伤口 愈合延迟, 但并没有明确使用时间,像该例引起的眼表毒性反应尚未见有关文献报道。 治疗上以消除致病因 素, 稳定泪膜, 改善眼表微环境为主,停药物后可逐渐恢复常态, 未产生严重后果。 通过本病例,我们认为爱尔凯因眼液虽然有着较高的安全性及极低的副作用,但长时间、高频次的用药应该避免。 在应用时,有必要询问患者有无过敏史, 特别对普鲁卡因 高敏的患者应慎用,还要向患者做好解释工作, 让患者不要认为这是治疗眼表疼痛的特效药, 避免误用、滥用而引 起更为严重的并发症。参考文献1 张基玲,李云英. 爱尔凯因 滴眼液致变态反应 1 例. 山东医学高等专科学校学报 2007;29(4) :2682 张晓萍. 爱尔凯因眼部过敏 1 例. 齐鲁医学杂志 2006;21(5) :4063 朱丽. 爱尔凯因表面麻醉致过敏 1 例. 中国中医眼科杂志 2004;14(1) :34-362402国际眼科杂志摇 2012 年 10 月摇 第 12 卷摇 第 10 期摇 电线摇 摇电子信箱:IJO. 2000@ 163. com

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